Los hospitales, los entes de control, la Secretaría de Salud y hasta la alcaldesa encargada, Clara López, ya no saben qué hacer para que las EPS del régimen subsidiado, las entidades territoriales y los operadores del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) les paguen a los 22 hospitales distritales los cerca de $600 mil millones que les adeudan y que hoy tienen a 11 de éstos al borde de la quiebra. Sólo las prestadoras de salud tienen un saldo en rojo por $221 mil millones.
Pese a que las EPS morosas —entre ellas Caprecom, Salud Cóndor y Solsalud— llegaron a varios acuerdos con la red hospitalaria a finales de octubre, han sido pocos los logros desde entonces. Las prestadoras de salud se comprometieron a desembolsarles a los hospitales $56 mil millones, pero esta es la hora en que sólo han pagado el 22%. Tampoco han servido de mucho las denuncias públicas y las peticiones a la Superintendencia de Salud por parte de la Secretaría de Salud y de la alcaldesa Clara López para que intervengan a seis de las ocho EPS que operan en la ciudad.
Por eso, aunque ayer la alcaldesa anunció orgullosa importantes logros en salud durante la última rendición de cuentas del plan de gobierno del Polo Democrático (ver gráfico), también reconoció que uno de los retos será fortalecer financieramente los hospitales de la red pública distrital.
A esto se suman una serie de irregularidades en los procesos de contratación en la red hospitalaria que en su momento denunció el alcalde electo, Gustavo Petro, pero que aún no han sido totalmente desmanteladas. Además de los supuestos nexos entre los gerentes de hospitales y contratistas del Distrito, que formarían parte de otro capítulo del llamado cartel de la contratación, también se han detectado nóminas paralelas y hospitales donde actualmente hay más contratistas que funcionarios de planta.
Un ejemplo de esta situación se vive en el hospital Simón Bolívar, en donde presuntamente, desde que se posesionó el actual director del hospital, Luis Guillermo Cantor, ha aumentado considerablemente la nómina de contratistas para el área administrativa, pero no pasa lo mismo con el número de pacientes ni el personal de asistencia, como aparece consignado en el informe de contratación divulgado por el concejal electo Carlos Vicente de Roux y el hoy alcalde.
Junto con educación, el sector salud ha sido una de las banderas de la actual administración por avances como la cobertura en vacunación del 95%, la disminución de embarazos en adolescentes y las tasas de mortalidad infantil. Sin embargo, este último año ha sido especialmente crítico para la red hospitalaria del Distrito.
Según el secretario de Salud, Jorge Bernal Conde, el Hospital El Tunal es el que vive la situación más crítica y, de acuerdo con la Veeduría Distrital, los más afectados por la falta de liquidez y el déficit operacional después de El Tunal son los hospitales del Sur, Usme, Suba, Engativá, Kennedy y Simón Bolívar.
La situación se empeora aún más porque, explica Bernal, aunque la red ha empezado a recibir los pagos, la cartera sigue creciendo, ya que muchas EPS dejan de pagar las nuevas cuotas para responder con las deudas. “Lo que se estima es que al igual que los hospitales, las prestadoras también tienen iliquidez y muchas no tienen recursos”.
En días recientes ese despacho, con el apoyo de la alcaldesa Clara López, le pidió al ente de control que suspenda la operación de la EPS Salud Cóndor por incumplimiento. A la fecha, la prestadora sigue funcionado.
Aunque el programa “Bogotá Positiva” cerró su gestión con logros en la salud, la crítica situación que sigue viviendo la red hospitalaria demuestra que se puede cantar victoria hasta que los hospitales tengan los recursos para dejar de trabajar a media marcha.
Los retos en seguridad
Aumentar el pie de fuerza, mejorar la atención de la líneas de emergencia y fortalecer las jornadas de desarme fueron las recomendaciones que la Veeduría Distrital hizo a la administración del alcalde electo, Gustavo Petro, en materia de seguridad después de analizar el balance del programa de gobierno del Polo. En ente de control destacó el plan cuadrantes de la Policía como uno de los grandes logros en el tema.