La Superintendente Delegada de Procesos Administrativos sancionó a Coomeva Medicina Prepagada por hacer cobros diferenciados a uno de sus afiliados. La entidad deberá pagar 1.000 salarios mínimos legales mensuales vigentes.
Sin embargo, como la decisión es de primera instancia, Coomeva Medicina Prepagada tiene la opción de interponer recurso de reposición y apelación en su defensa.
“Encontramos que dichos cobros se hicieron por razones de la edad del usuario, sin estar amparado en ninguna de las cláusulas contractuales suscritas y sin su consentimiento”, explicó Margarita Escobar Pereira, superintendente Delegada de Procesos Administrativos. El caso también será investigado por la Superintendencia de Industria y Comercio.
Por su parte, la Supersalud impuso una sanción de 1.000 salarios mínimos legales mensuales vigentes, equivalentes a más de $600 millones, por considerar que dicha práctica no puede ser tolerada y debe ser severamente sancionada por el ente de control.
La Supersalud explicó que “todos los planes de Medicina Prepagada para el año 2012 tendrían un incremento de 6.1% para programas de medicina integral y del 6.0% para Salud Oral y Emergencia Médica para sus afiliados. Para la usuaria que presentó la queja, tendría un incremento adicional del 3%, en relación con los demás integrantes del contrato de Medicina Prepagada por su edad”.
“Es importante resaltar que las pólizas de cobertura si tienen autorización para tarifas diferenciadas, de acuerdo con ciertos grupos etarios, por ejemplo los adultos mayores. En el caso específico, como el contrato estaba en ejecución y una cláusula del mismo no permitía ningún cobro diferenciado de tarifa por razón de la edad, se consideró que se estaban haciendo ajustes no consentidos sin justificación legal alguna”, finalizó Escobar.