Advierten que crearán más impuestos para pagar costos de la salud

El director adjunto de Fedesarrollo, Mauricio Santa María indicó que una unificación por el nivel alto el costo sería cercano a un punto del PIB (producto interno bruto) y "eso es un costo que se tiene que pagar todos los años para cubrir el seguro".

Consideró que una vez esta situación este definida "habrá que sacar los recursos adicionales de alguna parte".

Recordó que el Gobierno ha hecho muchas propuestas de transformación de subsidios de la oferta de la demanda, como restarle recursos a los hospitales, de utilizar los excedentes que tiene en algunas cuentas del Fosyga (Fondo de Solidaridad y Garantía)y de los recursos adicionales que se captarán por los nuevos impuestos a los cigarrillos, los licores y a las juegos de suerte y azar.

Para Fedesarrollo es claro que los recursos por los nuevos tributos en parte van a financiar las prestaciones NO POS, por ello "sin la menor duda vamos a tener que empezar a hablar de recaudos adicionales para financiar esa igualación de los planes de beneficios", indicó Santa María.

La creación del Fondo de Prestaciones Excepcionales de Salud (Fonpres) es correcta, pero el problema se encuentra en el hecho de que se utilizará hasta el momento en que se agoten los recursos.

Para Roberto Steiner, director adjunto de Fedesarrollo, esta situación indica que se atenderán a los primeros que lleguen y no a los que más los necesiten. "Eso no nos parece correcto. El primero que llegue no necesariamente es el que más lo merece", dijo.

A juicio de Steiner, la mayoría de normas expedidas por el Gobierno al amparo de la Emergencia Social para atender los problemas de la salud, "están bien orientados, pero faltan cosas por hacer".

Indica que "decir que con las medidas que se tomaron se solucionaron los problemas, se estaría diciendo algo que es muy incierto, porque no se sabe cómo será la igualación (de los regímenes) que se hará más adelante".
Reconoce que el Gobierno se ha tomado muy en serio el problema que tiene aspectos financieros y fiscales, que en el fondo busca limitar abusos a los que ha sido sometido el sistema de salud que se creó en 1993.

El sisben, un buen mecanismo

Fedesarrollo explicó que el decreto 128 de 2010 deja muchas dudas sobre los mecanismos para determinar la capacidad de pago de los individuos en lo referente a prestaciones excepcionales en salud.

Dice el informe que esta es una labor que de ninguna manera debería recaer sobre los operadores del sector.

Explica Santa María que el uso de las herramientas actuales de focalización como el Sisben sería una forma eficaz de determinar la capacidad económica del usuario. Existiendo este mecanismo "no tiene porqué recurrirse a otro tipo de instrumentos que además no son claros en los decretos", indicó Santa María.

No le parece lógico que se tenga que recurrir a las centrales de riesgos, ni considerar las declaraciones de renta para determinar el nivel de capacidad de pago de las personas. "Eso es muy complicado y muy oscuro saber cómo se va a hacer para pagar esas prestaciones. Inclusive se establece que se puede cancelar con las cesantías y otro tipo de ahorros. Eso es continuar desvirtuando el papel de las cesantías que es servir de ingreso cuando la persona queda cesante", dijo.