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La Ley 691 de 2001 regula los sistemas de salud para los pueblos indígenas, "que parte de la base de la cosmovisión, la organización política, cultural y social de los pueblos indígenas". Esto les garantiza participar en el régimen subsidiado de salud, salvo casos excepcionales (que tenga un contrato de trabajo por ejemplo).
La demanda consistía en establecer si esa ley no era excluyente con los pueblos afrocolombianos.
La Corte Constitucional determinó que esa ley no excluye a los pueblos negros del país, sencillamente porque no fue creada para todos los grupos étnicos colombianos, sino sólo para los indígenas.
Sin embargo el alto tribunal invitó al Congreso a que considere un sistema de salud especial para las comunidades negras del país, y así "regule para las comunidades etno culturales no indígenas servicios de salud adecuados, en los posible organizarlos y prestados a nivel comunitario bajo su propia responsabilidad y control, que tengan en cuenta sus condiciones económicas, geográficas, sociales y culturales, así como sus métodos de prevención, prácticas curativas y medicamentos tradicionales".
La Corte advirtió, sin embargo, que un sistema de salud enfocado a un grupo étnico debe ser claro en los parámetros y requisitos para adscribirse a él. Las características son de dos tipos, objetivas y subjetivas.
Las primeras, como es obvio, se refieren a características físicas (color de piel, rasgos físicos, características culturales y sociales); la segunda hace referencia a "la existencia de una identidad grupal que lleve a los individuos a asumirse como miembros de la colectividad en cuestión".
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