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Aunque algunos de los cambios que anunció el presidente Gustavo Petro este miércoles 28 de abril eran esperados; otros tomó por sorpresa a los colombianos. Pese a que Carolina Corcho había causado controversias en el sector salud debido a la reforma que había impulsado desde que llegó al cargo, su salida del ministerio fue imprevista. Después del respaldo que había recibido de Petro, no todos los actores esperaban su reemplazo. (Lea ¿Quién es Guillermo Alfonso Jaramillo, el nuevo ministro de Salud de Petro?)
Luego de que se anunciara la decisión, poco a poco, se han empezado a conocer las reacciones de los diferentes gremios y actores que se mueven en ese mundo. De hecho, en horas de la mañana fue el mismo Guillermo Alfonso Jaramillo, el nuevo ministro de Salud, quien se pronunció sobre el cargo que recibe.
“Hay un reto muy grande y en eso todos estamos identificados. La gran parte de la reforma ya está consensuada, nos quedan algunos temas que yo creo que podemos esperar solucionar a través del diálogo y entendimiento con el parlamento, que es en últimas quien decide sobre estos temas”, dijo Jaramillo a Blu Radio.
Frente a uno de los puntos que más controversia ha causado la reforma, el papel y futuro de las EPS, Jaramillo recordó que ya hay un acuerdo frente a su transformación a Gestoras y frente al rol de esas entidades con los recursos de la salud. La idea, dijo, es que no los manejen. “Ahora, ¿cuál va a ser su función? Eso todavía está en discusión”, añadió.
Pero, ¿cómo ha recibido el mundo de la salud su llegada y la salida de Corcho?
Opiniones divididas
Unos de los primeros actores en pronunciarse fueron las EPS que, a lo largo del período de Corcho, han tenido una relación llena de tensiones con el Gobierno. Las directoras de sus dos gremios, Acemi (que reúne a la EPS del régimen contributivo) y Gestarsalud (que argremia a las del régimen subsidiado), se pronunciaron horas después del anuncio de Gustavo Petro.
“Le deseamos todos los éxitos en su gestión como nuevo ministro de Salud al doctor Guillermo Alfonso Jaramillo. Es la oportunidad para construir un nuevo capítulo y seguir trabajando en pro de los usuarios y de los pacientes Colombia. Estamos listos para seguir aportando en la construcción de este sistema”, dijo Paula Acosta, directora de Acemi.
“Queremos manifestarle nuestro deseo de contribuir en la construcción de una reforma a la salud que cumpla con los objetivos del Gobierno y que beneficie a la población del país”, aseguró, por su parte, Carmen Eugenia Dávila, directora de Gestarsalud.
Desde ACHC (la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas), también se pronunciaron: “Manifestamos al ministro, Guillermo Alfonso Jaramillo, toda la disposición del sector prestador para avanzar en los cambios que son requeridos con urgencia en el sistema de salud. Creemos que simultáneamente se deben trabajar los asuntos de coyuntura sectorial, plantear una transición inteligente y perfeccionar la reforma aprovechando los textos y consensos alcanzados a la fecha. El Gobierno puede contar en sus certezas, con el compromiso del sector de hospitales, clínicas y de prestación de servicios público, privado y mixto”.
A unos de los que tomó por sorpresa la salida de Corcho fue a los hospitales públicos, reunidos en Acesi, la Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado. Para su directora, Olga Lucía Zuluaga, la ahora exministra intentó generar un proceso técnico de discusión, pero empezó a tener un desgaste debido a “los intereses que hay en el manejo de recursos” en el sistema de salud.
“Con el ministro Guillermo Alfonso Jaramillo esperamos continuar con esa línea de trabajo, donde continúen los temas que consideramos importantes de la reforma y haya cambios sustanciales en el documento que está radicado”, afirma Zuluaga. A sus ojos, varios de los artículos que resultaron de la conciliación del Gobierno con los partidos políticos fueron cambiados y “representan un peligro apra el usuario y la red pública. La última ponencia tiene puntos que deben ser revisados”.
A otro grupo que no le gustó mucho el cambio que hizo Petro fue a la “Cumbre Social y Política por la Reforma Estructural al Sistema de Salud”, una organización de la sociedad que defiende la reforma y que ha sido muy cercana a Carolina Corcho.
“Observamos con preocupación que se aparte del cargo a quien ha trabajado y representado el sentir de millones de colombianos y colombianas que queremos un cambio en el sistema de salud en Colombia, el cual ha sido recogido por nuestra Cumbre y por quien en su momento fuera nuestra vocera, la dra. Corcho, durante años de trabajo y esfuerzo en distintas instancias”, señaló ese grupo en un comunicado.
La organización considera “alarmante” la postura “con la cual en vez de cerrar filas con los aliados se cede a las presiones externas” y advierte que ejercerá su derecho a la vigilancia y control de la cartera de salud y a las modificaciones que “decidan hacerle a nuestro proyecto, buscando garantizar que no se desvirtúe la esencia del cambio que hemos construido”.
En la otra cara de la moneda, para algunos fue un alivio que Corcho dejara el Ministerio de Salud. Algunos grupos de pacientes creen que fue una buena decisión y esperan que se escriba un nuevo capítulo más “participativo”, pues no se sintieron escuchados.
Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia, una organización que en los últimos meses había mostrado su desacuerdo con Corcho y, de hecho, había organizado manifestaciones en varias ciudades, opina que a la exministra le faltó capacidad para escuchar opiniones.
“Pudo ser una de las mejores ministras de Salud y no lo quiso hacer. Deja un sistema de salud fragmentado, dividido. Jamás había estado tan polarizado como hoy”, apunta.
Para Silva, uno de los grandes retos de Jaramillo será “devolverle la capacidad técnica al ministerio de Salud y generar confianza entre los actores del sistema”.
Néstor Álvarez, representante de los pacientes de alto costo, reconoce que Corcho no facilitó las cosas, pero, dice, tampoco las EPS. “Al final la discusión se convirtió en una lucha política pero no se centró en buscar caminos para resolver los problemas del sistema de salud. Creo que es necesario que las EPS se comprometan a un cambio y que el nuevo ministro escuche a quienes no hemos sido escuchados”, anota.
¿Qué dicen los políticos que han estado discutiendo la reforma a la salud?
La representante por el Partido Verde Martha Alfonso Jurado, una de las congresistas más cercanas y defensora del proyecto de reforma a la salud que presentó la ministra, reaccionó en un mensaje corto saludando la llegada del nuevo ministro: “Estamos listas para articular y coordinar el trabajo legislativo en el marco de la reforma a la salud. El mandato popular es el camino de la democracia”.
Alfredo Mondragón, ponente de la reforma y congresista por el Pacto, le agradeció a Corcho “por dejar las bases de la reforma a la salud. Y más por su decisión de seguir acompañando. Con el nuevo ministro y las bancadas de congresistas por el cambio, le daremos continuidad”.
En la misma línea se pronunciaron otros integrantes del Pacto Histórico como el senador Wilson Arias. “Quienes la conocimos en el movimiento social y luego la vimos transitar a ser Gobierno, tenemos la tranquilidad de que usted no traicionó al pueblo. Fiel a sus principios (…) presentó una reforma que acaba con el negocio de la salud y la dignificó como un derecho”, dijo el congresista.
Desde luego, también ha habido reacciones de los partidos que no estaban de acuerdo con la postura de Carolina Corcho. “Salió quien había causado todo este movimiento y que no fue capaz de consensuar la reforma a la salud. Hoy la reforma tiene problemas gracias a la ministra”, aseguró Efraín Cepeda, cabeza del partido Conservador. “No acompañamos la reforma a la salud porque eso de sentarse un día con la ministra Corcho, llegar a unos acuerdos y que luego no se escribieran era una falta de respeto con los partidos políticos”, añadió.
Andrés Forero, del Centro Democrático, y uno de los mayores críticos de la reforma, señaló, por su parte, que Guillermo Jaramillo se equivoca al no retirar la reforma de Corcho. “Es un texto chapucero e ilegítimo, construido de espaldas a pacientes, médicos y académicos, y con evidentes vicios de trámite”, escribió en Twitter.
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