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Hace cinco meses el ministro de la Protección Social, Mauricio Santa María, advirtió que antes de marzo de 2011 el Plan Obligatorio de Salud (POS) debería estar actualizado para evitar una crisis en el sistema de salud.
Aunque en ese momento la Comisión de Regulación en Salud (CRES) abrió una licitación por un valor cercano a los $1.500 millones para que se cumpliera con esta tarea, todo indica que por lo pronto el país seguirá sin un plan de beneficios satisfactorio. Una tarea pendiente desde hace 16 años.
De las 180 tecnologías sanitarias que se debían evaluar, se determinó que sólo 31 eran prioritarias. Éstas fueron analizadas por el grupo del Instituto de Investigaciones Clínicas de la U. Nacional, que ganó la licitación. Los expertos presentaron a la CRES un listado de 12 tecnologías prioritarias. Ese número ya se redujo a sólo tres, pues se consideró que eran las únicas con un efecto neutro sobre la Unidad de Pago por Capitación, que es la suma que el sistema reconoce por cada paciente a las EPS.
Lo curioso es que en el grupo de tres medicamentos que se encuentran en fase de consulta con la comunidad y que serían aprobados en marzo, figura el misoprostol. Éste es el tratamiento que necesitan los médicos para hacer efectiva la sentencia sobre interrupción del embarazo emitida por la Corte Constitucional hace ya cinco años. Una clara muestra de la lentitud con que reacciona el sistema de salud a las necesidades de los pacientes y los médicos.
El comisionado Gustavo Bravo Días, de la CRES, aseguró: “De aquí al 31 de diciembre de este año tendremos una actualización integral del POS”. Explicó que la Universidad Nacional tiene la obligación de entregar una metodología clara que permita en adelante mantener actualizado el plan de beneficios. “A nuestro juicio se trata de un proceso dinámico y permanente”, añadió.
Desde hace 16 años en el gremio de la salud se ha insistido en la urgencia de mantener un plan actualizado, y aunque se han incluido aproximadamente 40 productos, lo cierto es que la expectativa de una revisión completa y a fondo se sigue frustrando.
“No hay una mirada estructural del POS”, dice Fernando Ruiz, director del Centro de Proyectos para el Desarrollo de la Universidad Javeriana. En su opinión, el plan de beneficios debe revisarse a la luz de un estudio sobre carga de enfermedad en Colombia. Aunque en 2005 se realizó la última evaluación de las enfermedades más frecuentes entre los colombianos, el plan de beneficios por ahora sigue sin tener una relación directa con estas variables.
Como lo señaló recientemente Juan Carlos Giraldo, director de la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales, “muchos de los problemas, discrepancias, negaciones de servicios, el crecimiento de tutela, se deben a que la actualización del POS no ha sido integral”.