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El miércoles pasado el Ministerio de Salud colombiano anunció que pagará el retiro de los polémicos implantes de marca PIP sólo en los casos en que exista una ruptura o un riesgo inminente de que esto suceda. El presidente de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Juan Santamaría, dice que trabajan en una alianza con distribuidores de prótesis para ofrecer opciones a las pacientes.
¿Por qué si en Francia se anunció el retiro de las prótesis, aquí no se tomó la misma decisión?
Lo primero por aclarar es que el implante mamario tiene dos partes. Una es la silicona, el gel que produce volumen. La otra es el elastómero que la recubre. Por lo tanto, a pesar de que el gel de silicona no sea de la características esperadas, mientras el implante esté intacto no hay problemas. Lo que hemos dicho es que no hay pruebas científicas de que pueda producir un cáncer o alteración mayor. Por lo tanto no debe retirarse como emergencia, sino cuando se rompa.
¿Y las alarmas sanitarias de autoridades como la FDA de Estados Unidos?
La FDA dio una alerta el año pasado sugiriendo a los cirujanos que en pacientes con inflamación crónica se hiciera un estudio citológico de tejidos, porque encontraron 35 casos de linfoma de células gigantes en pacientes implantados. Pero es que 35 pacientes contra más de 10 millones implantados no implican una relación de causalidad. No se puede decir que el implante es causante de ese tumor.
¿Entonces por qué los franceses sí recomendaron retirar todas las prótesis?
Hasta ahora no conocemos una comunicación oficial de las autoridades sanitarias francesas donde se diga que la composición del gel de silicona tiene sustancias que pueden producir daño en pacientes aun cuando el elastómero permanezca intacto.
¿Cómo se explica este escándalo mundial?
Lo que sucede está muy claro. Hace un año la autoridad sanitaria francesa dijo que los implantes no estaban hechos con el gel que aparecía en su registro. Entonces cerró la fabrica. Ésta se declaró en bancarrota. Un año después el gobierno francés anuncia que va a dar nueve millones de euros para explantación preventiva. ¿Qué los hizo cambiar de opinión? ¿Es un asunto preventivo, porque las prótesis se rompen con mas frecuencia o establecieron que tenían sustancias dañinas? Eso es lo que no está claro.
¿Cuánto vale una cirugía de explantación de prótesis?
Una cirugía podría costar entre $1 y $2 millones y puede ser bajo anestesia local. Un reemplazo de prótesis podría costar mucho más.
¿Es cierto que están buscando hacer convenios con los distribuidores?
Estamos haciendo algunos contactos. Hay buena voluntad entre los distribuidores de prótesis en el país para hacer un convenio de reemplazo a precio de costo y así el paciente no tendría que asumir un costo mayor. Se necesita además la voluntad de todo el cuerpo médico para hacer labor social.
¿No deberían los cirujanos asumir el costo de estas cirugías?
Voy a responder esta pregunta a título personal. De los implantes PIP que puse entre 2004 y 2005, cuando noté que se rompían con facilidad les ofrecí a mis pacientes retirarlos gratuitamente. Pero no se trata de mi voluntad, sino de la de 650 miembros de la Sociedad.