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En materia de salud pública, Bogotá tuvo un año de reorganización financiera y desencuentros con el Gobierno Nacional. Diferencias en las visiones administrativas y de gestión, como en temas clave como el hospital San Juan de Dios, la reforma a la salud -que no le gusta al Distrito-, dejan en cuidados intensivos la relación Petro/Galán. Y lo que viene son concertaciones políticas para que la salud de los bogotanos no se menoscabe en esas divergencias. La secretaría de Salud, buscará, además, dos cosas: recuperar la Subred Centro Oriente, intervenida por la Supersalud, y negociar de frente nuevas alternativas para el complejo San Juan de Dios. Todo esto, sin descuidar la deteriorada salud mental de los habitantes de Bogotá, entre otros indicadores que preocupan.
Preocupaciones
La capital atraviesa una situación difícil en materia de salud mental, mortalidad materna, embarazo en menores de 14 años, entre otros indicadores. Por ejemplo, actualmente, el Distrito presenta una razón de mortalidad materna de 38,5 x 100.000 nacidos vivos. Este año, 20 madres perdieron la vida en el parto. “La mortalidad materna es un fenómeno que nos convoca como sociedad a tener muchísima mayor precaución y mayor cuidado. Este año hubo 20 fallecimientos de mujeres gestantes, el 25 % son migrantes y 11 del total, mayores de 30 años”, dijo el secretario de Salud, Gerson Bermont.
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“Las mujeres se están embarazando cada día a una edad mayor y eso representa mayor riesgo en la gestación después de los 30 años”, dijo a El Espectador. Adicional, el embarazo de niñas menores de 14 años, preocupó este año: “Tenemos 154 casos de embarazos de niñas menores de los que deberíamos tener una apertura judicial”.
La salud mental parece en crisis. En Bogotá, entre enero y agosto de 2024, se presentaron 229 casos de suicidio, el 10 % fueron menores de edad. Con corte a agosto de 2024, en un panorama general de la atención de salud mental y con división de género se han atendido a más mujeres con un aumento de 58,1% de atenciones en comparación con la atención recibida por hombres del 41,8%. Así mismo, predomina la tención en edades de 29 a 59 años y el síntoma que más se trata son los trastornos de ansiedad primarios con 29,760 atenciones.
“El suicidio es difícil, complejo de evitar en una tarea intersectorial, y también como sociedad debemos entender que la salud mental de la población hay que promoverla de mejor manera y tenemos que hacer acciones integrales”, añadió el secretario.
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Desde el Concejo de Bogotá, Edward Arias, médico, subrayó las principales preocupaciones en materia financiera: “respecto a la situación de las cuatro subredes de servicios de salud, el llamado a las directivas de estas entidades y al secretario, es revisar y depurar las cifras de las cuentas por cobrar y que tengan una mayor gestión en este recaudo para que cumplan de una manera más oportuna con las obligaciones laborales que tienen con sus funcionarios y contratistas y con los proveedores y además acreedores de estas entidades. Preocupa que la información entregada por las subredes en el debate de control político indica que a algunas les hacen falta recursos presupuestales para finalizar el año 2024, y a las cuatro les faltan importantes recursos en efectivo para cubrir con las cuentas por pagar que tienen a la fecha. Entre otras preocupaciones, el cabildante resalta“ la baja coordinación que se tienen luego de la intervención de la sub red Centro Oriente”. Y sobre esto la secretaría es clara: quiere recuperar la subred y hacía dirigirá sus esfuerzos.
En respuesta, Bermont afirmó: “Tenemos una senda que nos da mucho optimismo para pensar que en el mes de marzo del 2025 vamos a encontrar nuestras tres subredes, que hoy están a nuestro cargo con un equilibrio financiero. Se logró en el año 2024 el fortalecimiento del sistema de salud público por parte del Gobierno Distrital con la inyección de recursos por valor de $92.400 mil millones a Capital Salud EPS y por $120 mil millones a la Red Pública hospitalaria”.
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No obstante, estas apuestan deben pasar por una relación contrariada con el Gobierno. “Ha sido una relación compleja”, reconoció Bermont. “La visión del Distrito es que sigue siendo nuestra Subred. Queremos trabajar de la mano, pero las decisiones y el trabajo con el Ministerio de Salud, son complejas. La solicitud formal es que, de hacer un paquete de refuerzo, este fuera para todas las subredes. El Ministerio optó por apoyar solo Centro Oriente. Firmó una resolución para inyectarle $30.000 millones a esta subred, lo que hizo que nosotros equilibramos con otros 30 mil millones a las demás, con la diferencia de que los recursos para la subred Centro Oriente, no llegaron”.
Para finalizar, al presidente Gustavo Petro le llegó este mes una propuesta proveniente del gabinete de Carlos Fernando Galán, concerniente al Complejo Hospitalario San Juan de Dios, cuyo dueño sigue siendo la secretaría de Salud. Fuentes indican que son dos propuestas las que allegaron junto a una solicitud de reunirse: una de las propuestas se ajustaría a las pretensiones que tiene el presidente con el hospital, entre ellas comprárselo al Distrito, y otra, que le cambia el caminado y propone “algo totalmente diferente”. Otra fuente señaló que el presidente no ha dado respuesta alguna a la reunión oficial que solicitó Galán para presentarle la propuesta al primer mandatario. ¿Le cambiará el vaivén al Gobierno Nacional? La reunión se sostendría a inicios del otro año y se suma a las apuestas que marcarán el 2025.
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