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“Todos los médicos estamos con los pelos de punta. Los decretos nos dejan maniatados. Si formulas por fuera del POS te pueden sancionar y, si no formulas lo indicado, los pacientes te pueden demandar por mala práctica”, comenta la infectóloga Claudia Leal, especializada en manejo de pacientes con VIH en Bucaramanga.
Lo que se respira en los consultorios de los médicos a lo largo y ancho del país, luego de la expedición de los decretos con los que se pretende reformar el sistema de salud, es confusión y miedo.
“Pensar que si por formular un medicamento que no está en el POS te pueden multar entorpece el criterio médico”, dice la psiquiatra Pilar Flores, de Colsánitas. Esta semana algunos pacientes llegaron con actitud de desconfianza y amenazantes a su consultorio. Temen que los medicamentos que hasta ahora han reclamado por fuera del Plan Obligatorio de Salud les sean negados.
“En el caso de la psiquiatría, la mayoría de los medicamentos que necesitamos están por fuera del POS”, relata la doctora Flores. “Los pacientes adoran esos nuevos medicamentos porque les ofrecen una mejor calidad de vida”.
Por ejemplo, en el caso de la esquizofrenia, los medicamentos incluidos en el POS pueden aliviar los síntomas de la enfermedad, pero hacen sentir a los pacientes sedados todo el día, producen rigidez, hipersalivación e incluso obesidad. Los nuevos medicamentos, además del control de la esquizofrenia, mejoran el funcionamiento global.
“Es una reforma que va a costar vidas”, dice el oncólogo pediatra Ernesto Rueda. La mayoría de los medicamentos que debe formular a sus pacientes están por fuera del POS. Cita el caso de la actinomicina, una droga fundamental para el tratamiento de tumores de riñón en menores, que no sólo no está en el POS, sino que incluso es difícil de conseguir en Colombia. “Me parece muy peligrosa esta reforma. La mortalidad por cáncer y otras enfermedades de alto costo podría aumentar”, apuntó.
Al consultorio del endocrinólogo Richard Buendía esta semana han llegado al menos cuatro pacientes con cartas de sus EPS en las que se dice: “La autorización queda en espera porque estamos en Emergencia Social”. “Todos los medicamentos que debo formular por lo general son no POS porque soy endocrinólogo”, comenta Buendía sin saber qué pueda pasar en los próximos meses.
En lo que coinciden todos los médicos es que no es coherente que se esté hablando de sanciones para ellos sin que se hayan actualizado y aclarado los planes de beneficios y el manejo de pacientes especiales.
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